鄭州市出臺醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務結合實施辦法

衰老和病痛，是每個人終將面臨的人生“必答題”。新形勢下，如何為這道難題給出“最優(yōu)解”？10月12日，記者從鄭州市衛(wèi)生健康委獲悉，我市出臺《鄭州市醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務結合實施辦法》，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合，逐步滿足全市老年人健康養(yǎng)老服務多樣化、個性化、體系化需求，讓“銀發(fā)族”老有所養(yǎng)、病有所依。

2025年，建立“六位一體” 老年醫(yī)療健康服務網(wǎng)絡

今后，我市將堅持“以醫(yī)助養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合”的原則，加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，全面推動醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構、街道養(yǎng)老服務中心、社區(qū)日間照料中心相結合，下沉醫(yī)療資源與居家老年人健康養(yǎng)老服務相融合，探索開展醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)改和醫(yī)養(yǎng)聯(lián)動改革，構建市、縣、鄉(xiāng)、村“四級聯(lián)動”的老年健康服務體系。

按照計劃，到2025年，鄭州全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡。打造完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”的老年醫(yī)療健康管理全過程、全區(qū)域服務網(wǎng)。

明年，三級中醫(yī)醫(yī)院 全部開設康復科

按照計劃，到2022年，全市二級及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設立老年醫(yī)學科比例不低于65%、三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%；老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例達到80%以上。各區(qū)縣（市）至少有1家醫(yī)院和20%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療護理和安寧療護服務；提高基層康復、護理床位占比，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供醫(yī)療健康服務的能力明顯提升，護理床位占比達到30%；65歲及以上老年人健康管理率達到75%以上、城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。

新舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構 實施“一窗受理”

《辦法》規(guī)定，我市將優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。申請新舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的，實施“一窗受理”。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質簡化手續(xù)，直接進行登記備案。醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關扶持政策。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。

開設醫(yī)養(yǎng)結合病房 服務失能老人

現(xiàn)實生活中，喪失生活自理能力的失能老人需要事無巨細地看護和照料，沉重的負擔往往會拖垮一個家庭。針對這一難點，《辦法》明確規(guī)定，鼓勵醫(yī)療機構開設醫(yī)養(yǎng)結合病房，為失能老年人提供醫(yī)養(yǎng)照護服務。利用醫(yī)療機構中的空置床位，設置失能老年人醫(yī)療、康復、護理、安寧療護于一體的醫(yī)養(yǎng)結合綜合服務床位，提供“病時醫(yī)療，康時照護”服務。床位設置應當區(qū)分檔次，采取市場化運營的方式，重點為身體患病需要接受長期治療、長期臥床需要醫(yī)療干預、重大疾病后需要康復和疾病終末期需要安寧療護的老年人提供多樣化、個性化“醫(yī)康護”服務。

醫(yī)療機構“牽手”養(yǎng)老機構合作互補

《辦法》規(guī)定，今后，我市將促進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構合作。發(fā)揮優(yōu)勢互補，在養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)務室、護理站，或者與周邊一級及以上醫(yī)療機構簽訂協(xié)議，結為定點對口服務單位或醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，及時便捷地為養(yǎng)老機構入住的老年人提供持續(xù)、綜合的醫(yī)療康復護理服務。

區(qū)縣（市）人民政府將圍繞社區(qū)老年人的健康養(yǎng)老服務需求，整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護理院（站）、護理中心等醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會資源，探索建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，提供健康養(yǎng)老服務；通過信息聯(lián)通、設施共享、人員對接等手段，將巡視探訪、上門巡診等醫(yī)養(yǎng)服務有效銜接，提供定期體檢、社區(qū)護理、健康管理和開展具有中醫(yī)特色的老年人康復、護理等健康服務，搭建社區(qū)醫(yī)療健康服務平臺。

探索把家庭病床費用 納入醫(yī)保基金支付

社區(qū)居家養(yǎng)老，日常能“就近”享受到便捷的醫(yī)療服務是老人們的客觀需要。《辦法》規(guī)定，鼓勵符合相關規(guī)定的社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構參與家庭醫(yī)生簽約服務和基本公共衛(wèi)生服務項目工作，鼓勵上門醫(yī)療護理服務。今后，基層醫(yī)療機構可以通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務。

在此基礎上，我市還將探索把家庭病床費用納入醫(yī)保基金支付范圍。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”，為居家或入住養(yǎng)老機構的失能老年人提供健康指導、醫(yī)療護理、安寧療護等上門護理服務。

互聯(lián)網(wǎng)診療讓老人“少跑腿”

《辦法》明確，我市將把“老年醫(yī)療健康管理信息系統(tǒng)”納入“城市大腦”統(tǒng)籌建設，充分利用人工智能等技術，研發(fā)老年人健康支持技術和設備。為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務，通過“互聯(lián)網(wǎng)＋家庭醫(yī)生”,開展家庭醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療服務，為簽約居民提供在線咨詢、簽約服務申請以及慢性病復診和在線處方等互聯(lián)網(wǎng)診療服務，努力實現(xiàn)“病人少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路”。

明年，老年人看病就醫(yī) 可享“綠色通道”

《辦法》明確規(guī)定，今后，全市各級衛(wèi)健部門要重點培育老年醫(yī)學、康復、護理、安寧療護等相關學科（專科），對符合條件的納入重點學科建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理科室和病區(qū)（床位）建設，全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)“綠色通道”，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。

65歲以上老年人 要有健康檔案

《辦法》規(guī)定，在推動落實家庭醫(yī)生簽約服務的同時，我市要為65歲以上老年人建立健康檔案，提供健康評估、體格檢查、健康管理、慢性病管理和健康指導服務，完善分級診療制度，健全治療——康復——護理——長期照護——安寧療護服務鏈。鼓勵由街道、社區(qū)提供場地，社會力量舉辦護理中心（站）等，開展社區(qū)“嵌入式、小型化、連鎖化”醫(yī)養(yǎng)結合服務。護理站可納入轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）統(tǒng)籌指導，作為服務站點補充，符合條件的可開展上門護理服務。

醫(yī)療保健、康復護理列入政府養(yǎng)老服務購買目錄

《辦法》規(guī)定，我市將加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。將符合相關規(guī)定的居家老年人醫(yī)療保健、康復護理等內容列入各級政府購買養(yǎng)老服務目錄。

此外，為加快推進醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設，我市將加強老年醫(yī)學、康復護理、健康管理、老年醫(yī)療護理員、老年照護師等專業(yè)人才培養(yǎng)。符合條件的醫(yī)療機構可申請設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，結合實際開展以老年患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員師資培訓。參加職業(yè)技能培訓和職業(yè)技能鑒定符合條件的，按規(guī)定給予補貼和職業(yè)技能等級認定。

本文來自《鄭州晚報》— 王紅

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