養老不離家 南昌市青云譜區“1+N”居家養老實踐

3月28日，南昌下著雨，年近70歲的萬喜梅做夢都沒有想到，自己摔傷腿后，還能在家附近進行康復，白天有社區護工護理，兒子下班后接續照顧。她見到記者后，眼含淚水，一個勁地說謝謝。

是什么讓老人如此激動?原來，她享受的是青云譜區正在探索的公建民營的居家養老，這種模式是集預防、醫療、照護以及生活支持等一體化的照護體系，核心是養老不離家不離社區。

近日，記者深入青云譜區，探訪“1+N”的居家養老發展情況。

發揮政策引導功能 引入社會力量豐富居家養老內涵

說起居家養老，還得從2010年開始。作為全省老齡化程度高的縣(市、區)，青云譜區在全省率先投資建設16家社區居家養老服務站，由社區居委會代為管理。在運營過程中，社區居委會因人才和管理經驗的缺乏，運營水平參差不齊，甚至有的社區一度出現困難。

為此，該區轉變思路，引入有實力的社會力量進入社區居家養老，政府在人才培訓、服務用房、站點建設、站點運營等方面給予支持。

2015年，經公開招投標，政府建設的青云譜區居家養老服務中心由中標企業代為運營，該中心除開展居家養老服務，還將電子閱覽室、日托室、健身室、康復室等免費或低價對外開放。

2017年初，青云譜區引進江西慈孝竹居家養老有限公司(以下簡稱“江西慈孝竹公司”)，依托公司在智能養老、醫養結合、健康管理的優勢，選擇10個社區開展居家養老服務，這種引入社會力量的形式既引進了人才和先進的管理，又減輕了政府的負擔。

目前，由該公司打造的“1+N”居家養老模式正在穩步推進，“1”是指慈孝竹智慧居家養老服務中心總部，“N”為若干個聯動社區服務站。2018年，該模式深受老年人的歡迎，社區服務站由原來的10個增加至13個，老人只需一個電話可隨時就近申請助醫、助浴、助潔等服務，申請服務累計4萬多人次。

樹立產業發展導向 完善多層次服務體系

3月27日，家住青云譜區惠民社區的余先生，由于出差在外，妻子白天上班，無法照顧年邁的父親，他通過江西慈孝竹公司開發的智孝APP，向服務中心下單，希望護工為他父親提供日間照料。接到訂單后，系統立即派單，惠民社區慈孝竹居家養老服務站的工作人員立即前往并進行了助潔、助餐、助行等服務。“這些短期居家服務雖然在市場上也能找到，但是價格太貴，還是這種具有公益性質的居家養老服務既讓人放心，又很劃算。”余先生說。

“上門洗發、理發每次20元，上門醫生2小時內80元……”記者在惠民社區慈孝竹居家養老服務站看到，這里對每一項居家養老醫療服務項目都明碼標價。服務站點工作人員表示，整個服務站點具備衛生服務站、家政服務站、老年活動中心的功能。

“要對社區居家養老服務設施和服務形態有更大的想象空間，構建涵蓋預防、醫療、照護、住宅以及生活支持等照護體系，可以滿足不同年齡、不同身體狀態、不同家庭照顧基礎的老年人及家庭個性化、多元化服務需求。”青云譜區民政局局長李斌說。

為此，江西慈孝竹公司充分利用互聯網、大數據、智能硬件等高新技術，通過“硬件+軟件+服務”的智慧養老模式和“1+N”的運營模式，實現智慧居家養老服務需求。公司還與南昌市第三醫院、南昌大學三三四附屬醫院合作，與就近社區衛生醫療服務站簽訂醫療衛生服務協議、建立老年人健康檔案，從而實現上門醫生、康復理療、中醫推拿等服務。同時，公司還開發了助潔、助急、助行等居家服務，提升了日間照料、老年大學、保潔、旅游等生活服務。

多層次、多元化的服務，深受老年人的喜愛，他們不僅愿意參加服務站的廣場舞、義診等免費活動，還積極報名旅游、針灸等有償活動。

好的服務也得到了有關部門的肯定，在2018年南昌市居家和社區養老服務中心等級評定工作中，江西慈孝竹公司有5個居家和社區養老服務站分別被評為5A級、4A級、3A級養老服務中心。

促進事業接續發展 呵護居家養老產業良性運轉

“養老服務市場需求雖然很大，但主要集中在低層次的消費，且養老產業投入很大，培育市場周期長，企業不僅需要增強自身競爭力，更需要社會環境和政策體系的支持。”江西慈孝竹公司董事長李俊說。

早在2017年，青云譜區人大法制委主任委員楊瑜萍就多次呼吁，居家養老服務市場不能單靠政府的資金投入，這不僅使政府財政壓力劇增，還無法完全激發市場活力，因此要加大扶持力度，在土地、稅收等方面制定優惠政策，讓社會力量在居家養老產業中覆蓋面越來越廣、服務越做越好。

今年3月26日，恰逢全國、省、市人大代表來到江西慈孝竹智慧居家養老服務中心調研。一直關注居家養老的全國人大代表蔡細春表示，居家養老屬于社會福利服務，而社會福利服務理應由政府、社會組織、家庭、社區等共同負擔，但目前不少居家服務養老機構資金上單兵突進，缺乏運營補貼，處于微利甚至賠本的尷尬局面。在養老市場尚未成熟的大環境下，居家養老顯然需要政府在政策和經濟上給予傾斜性照顧，甚至鼓勵醫保報銷居家養老相關項目，以幫助其渡過目前難關。

據悉，居家養老服務已經引起相關部門的高度重視。目前，青云譜區將探討政府購買服務的工作模式，讓貧困戶享受居家養老服務，可通過設立居家養老保障基金等，給社會力量提供合理的經濟支撐。與此同時，相關部門還應制定相應的稅收優惠政策，如對居家養老服務企業減征或免征老年服務企業所得稅、免繳注冊手續費等。

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來源于《江西日報》