江蘇揚州最大的重癥、癱瘓、老年癡呆及臨終關懷老人專業照料的托老院、養老院——揚州好蘇嫂托老院

好蘇嫂托老院是由省婦聯授權、區婦聯監管、民政局核準成立的民辦非企業法人單位，是揚州市最大的專業接收正常老人和重癥、癱瘓、老年癡呆及臨終關懷老人的養老機構。好蘇嫂托老院于2012年成立，截止2016年底，累計為區內外500余個老人提供養老護理、康復訓練和臨終關懷服務，目前在院老人約200余人。

練有素的護工隊伍、技術精湛的醫護人員，加上溫馨的環境、良好的設施、精致的護理、超前的理念讓好蘇嫂托老院蜚聲區內外，贏得社會的一致口啤。老人子女送來的旌旗、感謝信源源不斷；省、市、區婦聯和民政局領導，以及江都區委、區政府主要負責同志也頻頻來托老院視察、調研；《揚州日報》、《揚州時報》、《江都日報》、江都電視臺等眾多媒體曾先后進行專題報道。院長陳國茹及其托老院也先后收獲江蘇十佳服務之星、江蘇優質誠信托老院、揚州市優秀老年社會組織、揚州市巾幗文明崗、揚州市2014年度優秀創業女性、揚州市江都區巾幗文明崗等光榮稱號。

服務內容

一、生活照料

協助滿足老年人的基本需要：

1）食物的需要:注意老年人的膳食營養，為不能自理的老年人喂食和喂水。

2）排泄的需要:幫助不能自理的老年人進行排便、排尿，及時清除排泄物。

3）舒適的需要:營造安靜、清潔、溫度適宜的休養環境。

4）活動和休息的需要：幫助老年人適當活動，并盡可能促進老年人的正常睡眠。

5）安全的需要:防止老年人跌倒、噎食、誤吸、損傷，保持皮膚的完整性。

6）愛和歸屬的需要:營造良好的休養環境和人際環境，促進老年人的人際交往，幫助老年人及時與家人聯系與溝通，并給予精神上的關心。

7）尊重的需要:運用溝通技巧，維護老年人的自尊，保護老年人的隱私。

8）審美的需要:協助老年人的容貌、衣著修飾，使其保持良好的精神狀態。

二、健康管理

1.每年進行1次較全面的老年人健康體檢。養老護理員配合機構內或機構外的醫療衛生服務機構對老年人進行體檢，進行健康生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況;對血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節以及視力、聽力和活動能力進行檢査;根據條件開展輔助檢查，每年檢査1次空腹血糖、血常規、尿常規、大便潛血、血脂、B超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢査以及認知功能等。

2.告知體檢結果，幫助老人分析存在的健康問題和健康危險因素，調動老人維持自身健康的主觀能動性，自覺采取有利于健康的行為和生活方式。

3.協助醫護人員開展老人的健康管理相關工作，如高血壓老人定期測量血壓、糖尿病老人定時測血糖和做好飲食監督管理，督促老人按時服藥和觀察病情等。按要求做好相應的信息記錄。

4.在醫護人員的指導下，針對老人情況進行健康干預。根據老人患病和健康危險因素評估情況，有針對性地指導、幫助老人參加體育活動、康復鍛煉，采取合理膳食;組織老人參與機構內的各類活動，娛樂身心;督促患有慢性病的老人遵醫囑按時服藥，定期復査以控制疾病。

5.有條件的對老人的健康信息建立檔案，并按要求對健康檔案進行管理。如果機構內老人的健康管理歸屬于當地的社區衛生服務中心，則協助醫護人員收集、記錄老人的健康信息。

6.老年人健康管理中，特別注意預防各類意外事件的發生,如跌倒、心腦血管意外等。

三、營養膳食

養老院老年人膳食原則是，給予老人全身性的營養支持，保護腦功能，促進老年人神經細胞的修復和其功能的恢復，為了給老人創造一個輔助治療的條件，養老院老年人在恢復期間的合理飲食，可通過糾正營養不足或是營養失調等，從而促進老年人恢復和防止病癥的復發。

1.重癥老年人的飲食療法

重癥會使昏迷老人在起病的2-3天之內，如果出現嘔吐、消化道出血等癥狀，此時應立即禁食，改從靜脈補充營養，在三天后在開始鼻飼，讓老年人的消化道逐漸適應消化功能，而在養老院老年人開始適應的幾天內，可以以米湯、蔗糖為主，每次200-250毫升，每天4-5次，在控制老人的耐受性前提下，可給予老人混合奶，以增加老人的熱能、蛋白質和脂肪。

2.一般患病老人的飲食療法

對于養老院一般患病老人，每天可給予老人125-167kj供給的熱量，而當養老院老年人體重超重時，可適當地減少，而老年人蛋白質應按每天1.5-2.0克/千克供給，可適當給予老人含脂肪少、蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等食物，而老年人的脂肪不應超過總熱能的30%，同時衢州養老院護理員會每天限制老人吃肥肉、動物油脂，以及動作的內臟等方面。

對于養老院超重的老人每天應攝取的脂肪應占總熱能的20%以下，而膽固醇的攝取應限制在200毫克以內，糖類應以谷類為主，配合以粗細糧搭配，具備多樣化的飲食，例如南北巢養老網機構護理員會把老人食鹽每日控制量在6克以內，為了保證老人能夠獲得足夠的維生素，每餐定時定量進行。

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