專業護理丨10個問題認識壓瘡，保持“0壓瘡”

關于壓瘡（褥瘡），您真的了解嗎？通過以下十個問題，我們一起來了解褥瘡，預防褥瘡的發生。

01  什么是壓瘡？

壓瘡，俗稱褥瘡、壓力性損傷，是指由壓力或壓力聯合剪切力導致的皮膚和、或皮下組織的局部損傷，通常位于骨隆突處，但也可能與醫療器械或其他物體有關。局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良而引起的組織潰爛和壞死，可能伴有疼痛。

02 哪些人群容易得壓瘡？

由于各種健康問題或殘疾，需要長期臥床的人中，比如手術或者慢阻肺恢復期、漸凍人、心腦血管患者等。

03 壓瘡產生的原因？

長期臥床或長時間停留在一個姿勢，會減少血液流向皮膚各個部位，導致嚴重的瘡或水泡。如果長時間不進行治療，則壓瘡會一直發展到骨頭。如果弄臟的衣服長時間不更換，則壓瘡的發展速度會更快。

04 壓瘡(褥瘡)的易發部位

壓瘡好發于骨隆突處，不同的體位好發的部位不一樣。據調查研究95%都是發生的人體下半身，特別是在骶尾、坐骨結節、股骨大轉子還有我們的內外踝，足跟等部位。

05 發生后表現是什么？

初期表現為皮膚發紅，繼續發展則皮膚破損，呈現出淡紅至粉紅色的表淺火山口外觀。有些壓瘡呈水泡樣，發生破潰，嚴重者甚至可深達肌肉或骨骼。深部壓瘡也可形成結痂。

06 如何預防壓瘡(褥瘡)？

（1）對感覺障礙的患者：慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。

（2）保持干燥皮膚的滋潤：建議每次清洗后使用潤膚劑。

（3）保護經常處于潮濕環境的皮膚。

07 家庭如何預防？

（1）避免局部組織長期受壓；

（2）避免摩擦力和剪切力；

（3）保護皮膚，避免潮濕；

（4）加強營養。

08 如何做可有效預防壓瘡？

（1）記得至少2小時翻身變換體位一次。

（2）如果是坐位，記得每15-30分鐘抬高臀部一次，每次1分鐘。

（3）如有病情限制選擇側臥位或半臥位時，側位時盡量選擇30°側臥，半臥位床頭角度不超過30°。

（4）翻身時候要抬空身體，避免拖、拉、拽等動作，防止擦傷皮膚。

09 為什么壓瘡會變黑？

壓力是從表面逐層傳遞到骨骼，并不是均勻分布的，而是呈錐形分布，簡單說，越往深部，壓力越大，骨骼表面的壓力可增大到皮膚壓力的3-5倍，肌肉比皮膚更容易損傷，所以就不難理解，當皮膚破損時，深部肌肉早已經損傷壞死了。

10  為什么壓瘡難以愈合？

（1）患者的運動功能和活動能力受到了限制，可能會持續受到壓力或者剪切力影響創面愈合。

（2）患者長期臥床或坐輪椅的患者往往會合并有糖尿病，神經性營養功能不良、免疫功能低下等因素，會影響創面的愈合。

（3）因為早期不能得到有效重視，導致創面可能會合并有感染，影響創面的愈合。

（4）護理不專業及處理不及時。

文章來源：光大百齡幫微信公眾號