封閉式管理下的上海養老院：讓老人住得安心

由于新冠肺炎疫情，自1月底以來，申城各養老機構陸續實行封閉式管理，采取暫停親屬探望、暫停不必要人員入院等管控措施。如今，1個多月過去了，封閉式管理下的住養老人生活保障如何？住得是否安心？遇到哪些困難？記者采訪了本市多家養老機構。

服務保障比平時更好

“請來技術高超的朱師傅為老人無償理發，功莫大焉！”3月5日學雷鋒日當天，上海市第一社會福利院內90歲高齡的陳奶奶親筆寫下一封感謝信。原來，疫情期間，由于封閉管理，原本每月一次理發、修腳等服務暫時取消。多才多藝的護理員小朱拿起理發剪和修甲刀，在他的精心打理下，老寶貝們又恢復往日精氣神。

疫情期間，各養老機構紛紛出招，想盡辦法滿足老人各項生活要求。在紅日養老院，為解決老人購買生活用品的問題，院方每周統計老人的購物需求，由專人統一采購，再一一送到老人手中。“這樣可杜絕外來物品的潛在風險，移動支付也解決了紙幣可能帶來的病毒流通風險。”紅日養老集團董事長陳琦說。

記者在采訪中發現，不少養老院明確要求，保證封閉期間服務不斷檔，各項保障要比平時更好。在嘉定區安亭鎮黃渡敬老院，除了每日例行飯菜，食堂還特意為老人增加點心供應，每天專門熬制中藥湯劑，為老人提供暖心保健茶，增強抵抗力。

在餐食保障方面，一些養老院針對老人的個性化需求加強服務。在閔行區繼王敬老院，有位老人的子女每天會送來紅薯、山芋，封閉管理后，老人習慣的“粗糧加餐”沒了，食欲不振，護理員弄清情況后，聯系食堂，在配給三餐時，給這位老人特地加了些粗糧。幾頓下來，老人胃口恢復，對養老院的服務連連點贊。

建視頻探訪制

由于暫停親屬探望，疫情期間，入住老人難免會思念家人，進而產生焦慮、憂慮等情緒。市民政局明確表示，養老機構大門臨時關了，但入住老人和親屬的溝通之門不能關；與外界往來暫停了，但對老人的精神關愛、心理慰藉更要加強。

目前，全市養老機構普遍建立“視頻探訪”制度，協助老人與親屬通過視頻報平安、聊家常。在楊浦區社會福利院，護理員每天都會組織老人與家屬視頻聯系，截至目前已為480位高齡老人提供與子女視頻的技術支持。為保障親情不斷線，楊浦區社會福利院還推出手機照片直播，護理員將老人的日常生活照片上傳到網絡照片墻，家屬點擊鏈接即可看到老人的生活狀態。直播墻上線后第一次觀看量突破一萬。

還有養老院推出“無接觸式探望”服務。若有家屬在大門外要探望住養老人，因門外家屬的身體狀況不可控，養老院要求老人所坐的輪椅車或站立位置必須距離大門1米開外。這樣的做法，既保證老人的安全，又讓老人能親眼見到家人，極大緩解了老人的焦慮情緒。此外，養老院還舉辦各類活動，讓老人們動起來、玩起來、樂起來。護理員在做好防疫、照護工作之余，絞盡腦汁讓老人成為開心老小孩。在黃渡敬老院，為了避免人群聚集，院方特意采取一兩位老人一組的形式，在社工陪同下參與手工、唱歌、下棋等活動。為排解老人的負面情緒，有的養老院還制定心理關懷指南，護理員通過肢體撫慰、轉移注意力等多種手段向老人傳達正能量。

內外合解配藥難

養老機構封閉管理給老年人就醫拿藥也帶來困擾。在上海市第一社會福利院，通過與街道社區衛生服務中心建立合作，在院內衛生所配藥的基礎上，進一步完善配藥機制，由專人收集住院老人所需藥品情況并交給社區衛生服務中心，待中心完成配藥再由專人送至福利院門口，藥品經消毒后交給專門的取藥護士。院內衛生所和社區衛生服務中心兩種渠道可滿足大部分老人的用藥需求，只有極少數只能在三甲醫院購買的藥品，需要委托家屬幫忙代買，再送至養老院門衛處。

部分養老機構還配備專人前往醫院為老人統一配藥。在紅日養老院，院部醫生裝備兩層口罩、防護鏡、帽套、鞋套、手套、中長雨衣，由專人接送至醫院配藥。配藥員由固定員工擔任，送藥時不進入養老院，送完藥后進入集團安排的賓館隔離，杜絕一切可能的風險。

記者了解到，對于一些慢性病常用藥的需求，養老院內設醫療機構一般都能滿足。有的養老院還提前對常用量進行預估，春節前儲備了一定庫存。除了慢性病用藥，老人對精神類處方藥的需求很大，如何解決特殊藥品的配藥難問題？靜安區日月星養老院主動與區精神衛生中心對接，由專人每周前往中心為老人開藥，從春節到現在，配藥共計5次，惠及老人30人次。

醫養結合辟綠色通道

在楊浦區社會福利院，內設醫療機構可為老人提供基礎性的診療和保健服務，包括每年兩次預防性輸液，以及有針對性的治療性輸液。“常規的小毛小病，如果經醫生判斷不需要送到外院，就可在院內的衛生所處理。”楊浦區社會福利院副院長喬毅皓說。

除了依托內設醫療機構，部分養老機構還盡力對接外部醫療資源開展院內服務，減少老年人外出就醫風險。虹口區天寶養老院邀請曲陽醫院派遣2名醫生和4名護士常駐院內，醫院內科主任每周兩次到養老院查房，疫情期間，不同科室醫生通過視頻會議為老人會診。如果經診斷，老人確需送醫，養老院會提前征求家屬意見，第一時間由120送往指定醫院。曲陽醫院還為天寶養老院的老人就醫開通“綠色通道”，以便讓老人在最短時間內看上病。養老院還設置了專門房間，讓住院返院老人進行14天隔離，安排專人照料。

記者采訪發現，部分養老機構能因地制宜，發揮醫養結合特色優勢，為老人看病提供方便。新江灣城街道福象養老院與隔壁的新江灣城社區衛生服務中心簽訂醫養結合服務協議。自今年2月3日開始，中心恢復對養老院老人的醫養結合服務，團隊中有全科醫生2位、中醫全科醫生1位、檢驗師2位，他們為老人提供慢病隨訪管理、配藥、用藥指導等服務，疫情期間服務老人30余人次。

黃浦區陳娟英敬老院一墻之隔便是楊思醫院，醫院在敬老院內設專門的醫療服務站，派遣醫護人員進駐養老院坐診。疫情期間，楊思醫院的醫護幾乎每天24小時都在敬老院服務。為了醫護進出方便，在敬老院和醫院間特辟一條“綠色生命通道”，從陳娟英敬老院三樓通往楊思醫院三樓，減少感染風險，保證最快的搶救和治療時間。

本文來自《解放日報》—顧杰

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