給老人助浴，只是“看上去很美”？

如果說吃飯是剛需、社區助餐點相對熱鬧，那么助浴助行助急就是居家養老服務中心的冷門了。揚子晚報記者在南京一些社區中心走訪了解到，吃飯之外，不花錢的娛樂設施很搶手，而一旦需要付費的便少有老人問津，形成社區服務很熱鬧，居家養老很冷清的現象。

老齡化社會下，老人對于購買服務似乎還沒有形成習慣。南京市民政部門相關負責人認為，居家養老服務如同“新手上路”，需要一段時間“磨合”。

記者調查

上門洗個澡120元，一年無人點單

不攜帶器具上門洗澡80元，攜帶器具上門120元/次。揚子晚報記者在新街口悅心居家養老服務中心墻上的價目表看到，這里除了提供助餐、助浴等服務外，更針對一些長期臥床不能出門的老人需求 ，提供上門助餐、助浴等服務。據該中心社工胡建華介紹，如果老人家里沒有熱水器，中心將攜帶可以蓄水、加熱的插電水箱，如果老人癱瘓在床，還有便攜式水床。“兩樣帶齊，需要兩位工作人員上門，為一位老人提供上門洗浴，費用在120元以上。”老胡介紹，社區服務不像市場化的商品，物價局對于服務并沒有具體的價格指導，而是由機構根據全市最低工資標準、服務時間、上門半徑等自己來設定。但他不無失落地表示，機構落地雙龍巷一號一年，除個別住在軍休所或醫院的老客戶外，周邊居民還沒有一個人預定上門洗浴的服務，上門助浴的器械幾乎沒有使用過。“洗一個澡一般需要兩個小時以上，80元的費用還算合理。但似乎無人需要，墻上的價目表也沒有老人提出過咨詢或質疑。”

來機構洗澡也可以。自己洗20元，社工幫助洗40元。記者了解到，進入春季以來，原先來機構洗澡的老人也漸漸少了，機構內的浴室也近停擺。同樣在這個居家服務點，每天從周圍幾公里半徑內趕來的老人還真不少，他們除了來吃飯、訂餐，不少老人在此享受各種低償或無償服務。據在這里提供中醫服務的負責人介紹，老人們對于免費的項目很感興趣，往往要排隊，而對于幾十元半小時或一小時的理療等，觀望的更多。

同樣的情況，記者在溧水、棲霞等各社區養老服務中心都看到：凡是免費的，如棋牌室、活動室，因為人多還要提前預定；而對于收費項目，即便比市場優惠很多，老人也不肯買單。

民政部門

居家養老像新手上路，正在熟悉路況

“全市居家養老服務經過最近7年持續推廣，目前只能說是粗放型，還在盤整、調試階段，就像一輛新車，總要熟悉一下路況。”南京市民政局社會福利和慈善發展處介紹說，無人叫單一方面是老人的消費習慣使然，一方面也因為居家養老服務是近幾年剛發展起來的新生事物。

與機構養老相比，居家養老剛剛起步，目前的確存在很多困難。首先是專業服務與護理人員不足。全市目前需要提供上門、以臥床為主的老人約在五六千人，但居家養老組織和志愿者全部加起來還不足一萬人，缺口也至少在一萬人；全市目前3A級以上的居家養老服務機構是317家，600多個助餐點。以一個機構需要3名工作人員加上必要的設施設備計算，每年需要2.3億元才能保本，目前政府每年投入已達1.3億元，尚有1億元缺口需要多方投入。人員與經費的數據，說明老人的上門服務需要自己購買，居家養老中心是提供專業化服務的，不是社會慈善機構。

針對老人對于收費項目少有問津、無人買單現象，這位負責人表示，居家養老組織作為新手上路，也存在很多不足，老人的投訴很多：有的助餐點上午10：30就開飯，因為地方小，第一批吃完要翻臺；有的需要養老服務員上門，卻一等幾個小時，因為小的養老組織競爭不過大組織，各區相關政府部門都扶持大的，導致在服務半徑上舍近求遠；大量養老服務人員只有小學畢業 、缺乏專業性，老人不認可……這些因素也是導致老人不信任社會組織、不肯為服務買單的原因。

記者了解到，很多剛剛孵化、生成的居家養老服務組織，疲于應付助餐、娛樂等養老服務，還沒有能力聚焦周圍那些需要提供上門服務的老人。“給他們一點時間，熟悉路況，過了磨合期，自然才能開足馬力加油。”南京市民政局社會福利和慈善發展處相關負責人說。

特別提醒

給老年人助浴

切記這些應急措施

給老年人助浴，一定要知道這些應急措施。

如果老人臉色發白、心里不舒服

1、應立即停止助浴，攙扶老年人（披好衣物）坐下休息；

2、適當開窗透風或攙扶老年人到空氣流通處；

3、倒水給老年人，同時觀察老年人情況；

4、如老年人情況沒有好轉并加重，應立即組織救護，并通知家屬或監護人。

如果老人昏厥

1、應立即停止助浴服務，使其平臥并抬到床上；

2、使老年人頭偏向左或右側45°，一邊呼喊老年人一邊用指尖按壓老年人的人中或虎口；

3、腦供血不足引起的暈厥，應使其平臥，以利于改善腦供血不足；

4、醫務人員給老年人進行生命體征監測；

5、給老年人服用急救藥品（如：速效救心丸、硝酸甘油片、口服葡萄糖等）；

6、如昏迷時間在三分鐘以上者，立即組織救護。

如果老人出現嘔吐

1、先將老年人平放；

2、將其頭部轉向一邊，以防嘔吐物反流入呼吸道引起窒息；

3、搬動老年人時，動作宜緩慢、平衡，最好讓其保持平臥；

4、醫務人員進行生命體征監測，必要時給予止吐藥服用。

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來源于《揚子晚報》