北京市：關于加快推進養老服務發展的實施方案

為全面貫徹落實習近平總書記關于城市養老工作重要批示精神，圍繞“優體系、保基本、強管理、通堵點”目標，進一步深化養老服務綜合改革，突出養老服務公益性，加快養老服務產業發展，擴大普惠養老服務供給，實現老年人就近養老服務需求可預期，根據國務院辦公廳《關于推進養老服務發展的意見》、民政部《關于進一步擴大養老服務供給促進養老服務消費的實施意見》等文件，結合本市實際，制定本實施方案。

一、明確政府責任，構建人人享有的基本養老服務體系

(一)確定基本養老服務對象。失能老年人和重度殘疾老年人是公共服務對象，由政府提供限制土地成本的社會化養老服務。就近獲得社會化養老服務的失能老年人和重度殘疾老年人是基本養老服務對象，由政府提供無土地成本的社會化養老服務。經濟困難的失能老年人和重度殘疾老年人是基本養老服務對象，由政府提供無土地成本、無建安投資(建筑安裝)成本的基本養老服務，給予資金、服務額度、設備購置等財政支持。(市民政局、市財政局、市規劃自然資源委，各區政府)

(二)保障基本養老服務土地供給。編制養老服務中長期發展規劃，設置專門養老用地類別。對基本養老服務設施和提供就近養老服務的設施用地，且經民政部門認定屬于公益性的，采取無償劃撥土地方式，建設永久性就近養老服務設施。對社會力量投資建設用于失能老年人長期照護服務設施的，采取低價或限價方式供地，且土地規劃性質原則上不得調整。對老舊小區養老設施欠賬，在控制性詳細規劃中明確就近無償提供土地，由各區逐年逐小區在設施騰退轉換過程中予以落實。制定集體建設用地發展養老服務政策。(市規劃自然資源委、市農業農村局、市住房城鄉建設委、市民政局，各區政府)

(三)擴大基本養老服務設施供給。完善養老機構分類支持保障政策，對為經濟困難失能老年人提供基本養老服務的機構，給予無償劃撥土地、提供地上建筑物以及相應補貼和支持;對為非經濟困難失能老年人提供基本養老服務的機構，給予無償或低償劃撥土地、提供地上建筑物，通過社會化或與政府合作方式建設;對于提供非基本養老服務的機構，通過招拍掛或協議出讓供地等市場化方式予以支持。提供基本養老服務的機構不低于養老機構總量的80%。深化公辦機構改革，鄉鎮敬老院管理權全部移交至區民政部門，加快推進改造提升工程。到2022年，每個區至少建成一所區級公辦養老機構和一所三星級特困供養設施;建成街道(鄉鎮)養老照料中心不少于350家;按照常住人口每7000至10000人建設一處標準，建成社區養老服務驛站不少于1200家。

制定利用閑置設施改造建設養老服務設施工作指引，對改造利用城鎮閑置設施、療養機構舉辦養老服務機構的，在確定可變更土地使用性質的前提下，可邊建設邊辦理手續。對于存量養老設施與現行規劃不沖突的，在控制性詳細規劃中進行確認，使其合法合規;存在沖突但可以調整規劃的，應優先調整區域規劃設計方案，保證設施存留并得到優化;存在重大沖突必須調整的，應在控制性詳細規劃中先落實養老設施的新點位后再調整。(市民政局、市規劃自然資源委、市住房城鄉建設委、各區政府)

(四)加強基本養老服務保障。制定基本養老服務對象服務清單及標準。對提供就近長期照護服務的養老服務機構，統一基本服務標準、價格水平、補貼標準和護理員待遇。對有意愿入住養老機構的經濟困難失能老年人，按照一定標準確保住得起養老機構。制定失智老年人照護服務政策。無子女老年人同等享受計劃生育特殊家庭老年人照護支持政策。(市民政局、市財政局、市殘聯，各區政府)

二、聚焦居家社區養老，織密就近精準養老服務網絡

(五)推進家庭養老床位建設。制定家庭養老床位建設指導意見，健全上門照護的服務標準與合同范本。家庭養老床位視同養老機構床位，整合現有補貼政策并參照機構運營補貼標準給予照護補貼支持。(市民政局、市財政局、市衛生健康委，各區政府)

(六)構建區域養老服務聯合體。以專業化養老機構為核心，成立區域養老服務聯合組織，強化以街道(鄉鎮)為單元的區域統籌、對接轉介、技術指導和人員培訓，實現區域長期照護服務、無障礙宜居環境和人文關懷的融合發展。到2022年，80%以上街道(鄉鎮)建成區域養老服務聯合體。(各區政府，市民政局、市衛生健康委)

(七)補齊農村養老服務短板。完善農村養老專項支持政策，創新農村養老服務模式，加快建設以院統站帶點農村養老服務體系。制定鄰里互助點建設規范，到2022年建成鄰里互助點不少于500個。(市民政局、市農業農村局、市規劃自然資源委、市住房城鄉建設委，各區政府)

三、優化營商環境，擴大社會資本有效投資

(八)減輕養老服務稅費負擔。落實財政部、國稅總局小微企業普惠性稅收減免政策和社區家庭服務業稅費政策優惠。實施養老機構免征增值稅政策，對社區養老服務機構提供養老服務取得的收入免征增值稅，并減按90%計入所得稅應納稅所得額。對非營利性養老機構按規定免征企業所得稅。落實各項行政事業性收費減免政策，對非營利性養老機構建設全額免征土地復墾費、土地閑置費、耕地開墾費、防空地下室易地建設費，以及本市設立的涉及養老機構建設的行政事業性收費，對營利性養老機構減半收取上述行政事業性收費。對承受土地成本或提供房產、土地用于開展社區養老服務的養老服務機構，免征契稅、房產稅、城鎮土地使用稅和城市基礎設施配套費、不動產登記費。(市財政局、市稅務局、市發展改革委)

(九)加大養老服務金融支持。落實《關于積極推進北京市普惠金融發展的實施意見》，實施金融支持養老服務業發展和商業養老保險政策。切實解決養老服務機構融資過程中有關金融機構違規收取手續費、評估費、承諾費、資金管理費等問題，減少融資附加費用，降低融資成本。支持符合條件的市場化、規范化程度高的養老服務企業上市融資。(市金融監管局、北京銀保監局、市規劃自然資源委、市民政局)

(十)支持養老服務機構連鎖品牌運營。加強養老服務機構品牌建設，提升品牌影響力。對已在其他省市取得營業執照的企業，不得要求其在本地開展經營活動時必須設立子公司。實施普惠養老城企聯動專項行動。落實外資舉辦養老服務機構國民待遇，允許外國人擔任民辦非企業單位的法人代表及機構理事會成員。(市民政局、市市場監督管理局、市知識產權局、市發展改革委、市財政局)

(十一)擴大集中式居家養老機構試點。通過采取協議出讓土地等方式，支持利用國有存量土地、國企自有土地建設集中式居家養老機構，地價評估時合理確定地價水平。集中式居家養老機構至少應配建養老機構、幼兒園和社區衛生服務中心(站)，社區餐廳、配套生活服務設施可單獨辦理市場主體登記手續。經民政部門核定的集中式居家養老試點機構視同養老機構享受運營補貼、水電氣熱價格優惠政策;視同居民住宅建立房屋公共維修基金制度，開設集體戶口。探索建設老年服務型住宅。(市民政局、市發展改革委、市教委、市規劃自然資源委、市住房城鄉建設委、市公安局、市衛生健康委、市國資委、市市場監督管理局)

四、擴大養老服務消費，進一步釋放養老服務消費潛力

(十二)推進居家社區適老化建設。推進社區宜居環境建設，加快推動多層老舊住宅加裝電梯工作。制定居家適老化改造消費激勵政策，采取階梯式補貼方式引導社會家庭開展居家適老化改造。2020年底前，對所有特困供養、經濟困難的高齡、失能、殘疾老年人家庭給予最急需的適老化改造。(市住房城鄉建設委、市財政局、市民政局、市市場監督管理局、市殘聯，各區政府)

(十三)培育發展老年用品市場。制定智慧健康養老產品及服務推廣目錄，推進智慧健康養老示范試點建設。出臺老年人康復輔助器具配置、租賃、回收和融資租賃辦法。探索將符合條件的基本治療性康復器具按規定逐步納入基本醫療保險支付范圍。開展“孝老愛老”購物節活動。(市民政局、市發展改革委、市科委、市財政局、市經濟信息化局、市商務局、市醫保局、市金融監管局)

(十四)完善老年人關愛服務體系。推行老年人巡視探訪，建立養老服務顧問制度，探索實行“物業服務+養老服務”模式。深化特殊家庭老年人通過代理服務入住養老機構工作，開展老年人監護服務。對計劃生育特殊家庭老年人入住公辦養老機構的，由公辦機構承擔日常代理職責。支持發展老年教育、老年文化，拓展文化養老、健康養老等新型消費領域。(市民政局、市衛生健康委、市文化旅游局、市教委、市體育局、市殘聯、市高級人民法院，各區政府)

(十五)推進“互聯網+養老”行動。建立智慧養老云服務管理平臺，為老年人及家庭提供安全看護、健康管理、生活照料等服務。開展智慧養老院建設，為老年人提供菜單式就近便捷養老服務。拓展養老助殘卡應用范圍，推廣“微孝付”功能。建立養老消費監測機制，制定促進養老消費專項支持政策。(市民政局、市經濟信息化局、市商務局，各區政府)

五、強化監督管理，構建新型養老服務監管體系

(十六)完善養老服務綜合監管機制。制定“履職照單免責、失職照單問責”責任清單，建立跨部門協同監管機制。強化信用監管，建立聯合懲戒機制。加強公辦民營改革監管，以成本核算為基礎，合理確立公辦民營機構凈收益率。(市民政局、市市場監督管理局、市經濟信息化局、市消防救援總隊，各區政府)

(十七)深化養老機構服務質量建設專項行動。開展養老機構服務質量達標活動，建立養老服務風險防控體系。制定養老服務業標準體系，推進養老服務標準化建設。制定養老服務機構服務質量信息公開規范，建立服務質量監測機制。實施養老服務機構消防安全達標工程，到2022年，實現所有養老服務機構消防安全達標。(市民政局、市市場監督管理局、市應急管理局、市衛生健康委、市住房城鄉建設委、市消防救援總隊，各區政府)

(十八)加強養老服務領域非法集資整治工作。規范養老服務收費和會員制管理，除利用自建或自有設施舉辦的養老服務機構外，審慎實施會員制。對養老機構通過銷售預付費性質“會員卡”等形式進行營銷的，采取以機構名義開設賬戶、商業銀行第三方存管方式確保資金安全。(市民政局、市公安局、市市場監督管理局、市金融監管局、北京銀保監局)

(十九)加強行業協會建設。推進養老行業協會、老齡產業協會、基層老年協會建設，發揮各自在行業監管、產業發展、老年人維權等領域作用，加強行業管理和誠信自律。養老服務機構全部自動納入行業管理范圍，執行行業標準，遵守行業公約。(市民政局，各區政府)

六、加強綜合保障，促進養老服務高質量發展

(二十)提高醫養結合服務能力。優化醫養結合機構設立流程，涉及同層級行政部門的，實現“一個窗口”辦理。醫療機構利用現有資源提供養老服務的，建設、消防等標準條件依據醫療機構已具備的資質直接予以認可。完善社會辦護理中心(站)和安寧療護機構扶持政策。加強醫療社工隊伍建設。建立養老機構醫療服務托管制度，對50張以上床位機構，由所在地具備條件的醫療機構提供醫療服務。(市衛生健康委、市民政局、市農業農村局、市經濟信息化局、市財政局、市住房城鄉建設委、市醫保局、市消防救援總隊)

(二十一)全面實行老年人能力綜合評估。落實《北京市老年人能力綜合評估實施辦法(試行)》，健全完善老年人能力綜合評估工作機制，制定老年人能力評估綜合規范，建立一支專業化的老年人能力綜合評估機構和評估人員隊伍。(市民政局、市衛生健康委、市醫保局，各區政府)

(二十二)保障養老服務機構基本運營。完善社會力量興辦非營利性養老機構建設資金支持政策。凡涉及巡視探訪、精準幫扶、公益服務等政府購買服務項目，優先交由驛站承接。落實養老服務機構水電氣熱居民價格優惠政策，對機構未能享受到水電氣熱居民價格的，實行差價補貼;對新增機構優先考慮計量設施改造，確實難以改造的給予差價補貼。對實行清潔能源改造的養老服務機構給予改造經費支持。對于區域內就近養老難以無償提供自有設施的，給予養老服務機構租金補貼。完善國有企業支持養老服務發展政策措施。(市民政局、市發展改革委、市財政局、市國資委、市城市管理委、市市場監督管理局，各區政府)

(二十三)加強養老服務人才隊伍建設。出臺養老服務人才培養培訓實施辦法，開發職業教材和職業培訓包，開展養老服務人才培訓提升行動。在街道(鄉鎮)、社區(村)開發為老服務崗位。對養老服務機構招用本市登記失業人員等重點群體且符合簽訂勞動合同、繳納社會保險的，按規定給予崗位補貼和社會保險補貼。建立養老護理員職業技能大賽、技能大師工作室機制。獲得技師及以上職業資格證書或者經認定相應職業技能等級的，其所在單位可按規定申請建立“國家技能大師工作室”或“北京市技能大師工作室”，優先推薦首都勞動獎章。(市民政局、市教委、市人力社保局、市財政局、市衛生健康委、市總工會，各區政府)

(二十四)大力發展志愿服務。出臺《北京市志愿服務條例》，制定養老服務時間銀行政策，建立養老服務時間儲蓄體系。挖掘老年人人力資源，鼓勵低齡老年人到養老服務機構幫扶高齡老年人。(市民政局、團市委，各區政府)

市、區政府建立由民政部門牽頭的養老服務部門聯席會議制度，并將養老服務工作納入政府年度績效考核范圍和“七有”“五性”評價監測體系，明確區、街道(鄉鎮)社區(村)養老服務工作責任。加強資金保障，把養老服務發展所需資金納入年度財政預算。市民政局、市財政局制定政府購買養老服務指導性目錄和政府購買養老服務標準，不斷提升政府投入精準化水平。健全與中央單位、中直機構、央企、駐京部隊溝通協調機制，推動形成黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養老服務工作格局。

本文來自《北京市民政局》